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SCANNER THORACIQUE BASSE DOSE

Indication clinique :

Évaluation. Contrôle de dépistage chez un patient tabagique à 56 paquets-années. Premier examen, pas de comparatif.

Technique :

Acquisition hélicoïdale sans injection de produit de contraste iodé.

Résultats :

Comparé au scanner daté du []

Médiastin :

  • Absence d'adénomégalie médiastinale, hilaire ou axillaire significative.
  • Absence d'anomalie sur le trajet de l'œsophage, à paroi fine et régulière.

Parenchyme pulmonaire :

  • Absence de nodule intraparenchymateux. Nodule solide spiculé de 6 mm du lobe supérieur droit, sans contact pleural.
  • Absence de foyer de condensation.
  • Absence d'opacité en verre dépoli.
  • Absence de réticulation.
  • Arbre trachéobronchique perméable, calibre régulier, sans épaississement pariétal.

Os :

  • Absence de lésion lytique ou condensante suspecte.

Conclusion :

Absence d'anomalie pulmonaire ou médiastinale significative. Nodule solide spiculé de 6 mm, lobe supérieur droit. Fleischner (haut risque, nodule solide 6–8 mm) : TDM de contrôle à 6–12 mois, puis 18–24 mois si stable.

Assistant IA
Contrôle Qualité
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contrôle de dépistage chez un patient tabagique à 56 paquets-années. premier examen, pas de comparatif. on retrouve un nodule solide à contour spiculé de 6 mm de grand axe, lobe supérieur droit, sans contact pleural. espace sous-diaphragmatique normal en particulier les surrénales. ajouter la classification de Fleischner.
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RECORDING 07
TCR ① Le radiologue ouvre son examen ② Il dicte en regardant les images ③ TechCare Report sélectionne le CR-type et structure ④ Reformulation + Copilot · highlights en vert ⑤ Contrôle qualité · prêt à signer
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